إجرت الحوار - أ. رباب الدرسي

تعتبر الكلى من الأجهزة الشديدة الأهمية والحيوية في جسم الإنسان كونها تقدم العديد من المهام والوظائف الأساسية للجسم.
بما في ذلك إنتاج الهورمونات، امتصاص المعادن، تصفية الدم وإنتاج البول أيضًا.
تشبه الكلى حبة الفاصولياء أو الفول إلى حد ما ويتراوح حجمها حوالي حجم قبضة اليد، لمعرفة التفاصيل عن أمراض الكلى

استضافت صحيفة “سعود بوست الإلكترونية” أحد الدكاترة المبدعين من أبناء ومحبي الوطن الغالي، 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، حياكم الله وأتشرف بتواجدي معكم، وأشكركم على إتاحة الفرصة للتواصل مع المجمتع .

س 1/ في البداية نتشرف بإعطاء الجمهور لمحة موجزة عن شخصكم الكريم؟

ج 1/ معكم الدكتور علي بن محمد الطيار، استشاري الأمراض الباطنية واستشاري أمراض الكلى للكبار، حاصل على البورد السعودي بالأمراض الباطنية وزمالة التخصص الدقيق بأمراض الكلى للكبار، من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض. 

س2 / ماهي أمراض الكلى، وما تصنيفاتها؟

ج 2 / هي أي اعتلال يحصل بوظائف الكلى سواء أثر ذلك على مقدرتها بإخراج السموم أو وظائفها الأخرى، أو كان التأثير بوظائفها ثانويا لأمراض مزمنة أو حادة حصلت بأعضاء أخرى.

– لذلك حسب التقسيم الزمني يمكننا تقسيمها إلى اعتلال وظائف حاد وهو​ ما يحصل خلال أيام وحد أقصى ثلاث شهور ومثالها تأثر الكلى بسبب الجفاف أو الالتهابات العامة وتسمم الدم والقسم الآخر مزمن وهو التأثر بالوظائف المستمر لأكثر من ثلاث شهور مثل ما يتسبب من قصور مزمن وقد يكون بسبب السكري أو الهجمات المناعية المزمنة. 

س3 / ما أعراض أمراض الكلي المزمنة؟ وهل يصاب الأطفال بها؟ وما دور الجهاز المناعي في إحداث بعض الأنواع من أمراض الكلى؟ 

ج 3 / أمراض الكلى المزمنة تقسم حسب درجة تأثر ترشيح الكلى إلى خمس درجات الأولى هي الأقل والخامسة هي الأكثر تأثر عادة تكون الأعراض عامة مثل الهزل والكسل وفي حال تطور الدرجة يحصل فقدان بالشهية وقيء وضعف بالتركيز.
قد يصاحب بعض أمراض الكلى المزمنة تغير بالبول (اعزكم الله) مثل ظهور فقاعات أو تغير باللون وغيره،  قد تظهر أعراض أخرى حال تطور الحالة مثل حدوث تراكم السوائل وتنفخ القدمين وضيق التنفس، وهذا على سبيل المثال لا الحصر.

– الأطفال ليسوا بمنأى عنها ولكن قد تكثر لديهم الأمراض الجينية كمسبب لأمراض الكلى نسبة وتناسب مقارنة بالكبار 

الكلى عضو جدا مهم بالجسم وتكاد تتأثر بأي عارض يحصل، وهناك كثير من الأمراض المناعية تصيب الكلى بل أنه يوجد بعض الأمراض المناعية العامة يتم تشخيصها ومعرفتها من قبل طبيب الكلى بعد عمل الفحوصات وأخذ الخزعة النسيجية. 

س 4/ هل فيروس كرورنا يسبب مضاعفات لمريض الكلى؟

ج 4 / طبعا نعم. ولا ننسى خاصة خلال بداية الجائحة كثير من مرضى كورونا كانوا يحتاجون غسيل كلى لأسباب متعددة منها تخثرات الدم ومنها تأثير فيروس كورونا المباشر على الكلى، ولله الحمد فادتنا اللقاحات بعد إرادة الله بتقليل المضاعفات بشكل كبير. 

 س 5/ ماهي الأسباب المؤدية للإصابة بأمراض الكلى وكيف يستطيع الإنسان تجنبها؟ 

ج 5 /حسب الدراسات هناك عوامل أساسية ولها النصيب الأكبر من مسببات أمراض الكلى للكبار وهي مرض السكري والسمنة وحسب بعض الدراسات الضغط، لذلك متى ما تم التحكم بهذه المسببات يتم خفض نسبة حدوث أمراض الكلى المزمنة بشكل كبير بالمجتمع.

س 6 / كيف يتم اكتشاف إصابة مرضٍ الكلية قبل أن يصبح مزمنا أو يصل إلى مرحلة الفشل الكلوي التام؟

ج 6/ أسلوب الحياة الصحي هو الأهم، أنصح بالمتابعة مع طبيب الأسرة للمراجعة العامة للحالة والتحكم بالأمراض المزمنة وعلاجها حسب التوصيات العلمية. وفي حال وجد تأثر بوظائف الكلى مباشرة التوجه لطبيب الكلى لمراجعة الحالة وتحديد المسببات والتعامل معها حسب ما تقتضيه الحاجة.

س7/ هل الغسيل الكلوي أفضل أم التدخل الجراحي وزراعة كلية لمن وصل لمرحلة الفشل الكلوي؟ 

ج 7/ لا شك حسب الدراسات أن الأفضل هو زراعة الكلى حتى قبل الفشل التام في أواخر الدرجة الرابعة أو الخامسة. ويليها زراعة الكلى ما بعد الفشل والحاجة للغسيل. ثم يليه الحاجة للبديل الصناعي بشقيه البريتوني والدموي.

س8 / هل استخدم الأعشاب لغرض التداوي لمريض الكلى مناسب في نظركم؟ وهل له أضرار؟  نأمل التوضيح بنوعٍ من التفصيل؟

ج 8/ لا أنصح بالأعشاب العشوائية للتداوي خاصة لمرضى الكلى والكبد. ولنعلم جميعا أن عدد من الأدوية مصنوع من الأعشاب لكنه مدروس بشكل يفيد المريض وينتج عنه بأذن شفاء ومنفعة للمريض، ما نواجهه مع كثير من المرضى هو تداوي بأعشاب بناءا على توصيات مجالس أو توصيات أشخاص غير مرخصين وهؤلاء ضررهم عظيم، مرضى الكلى المزمن يتعامل معهم الأطباء بحذر شديد من حيث جرعة الدواء ومدى الحاجة الفعلية للدواء وذلك بسبب حاجة بعض الأدوية لعمل الكلى الجيد للتخلص منها. 

س9 / متى يكون حالة المريض بالفشل الكلوي ميؤوس منها؟

ج 9/ كثير من المرضى يتخوف ولديهم هاجس من معرفة أن لديه مرض بالكلى. هذا ليس نهاية الطريق، يوجد حلول وخاصة مع زراعة الكلى حيث يمارس الشخص حياته الطبيعية بعد ذلك، ابتعدوا عن مصطلح ميؤوس منها، تفاءلوا بالخير، فأمر الله دائما خير.

س 10 / كيف يشخص الطبيب سرطان الكلى؟ وهل له مراحل علاجية؟

ج 10 / سرطان الكلى غالبا تشخيصه بالأشعة وغالبا يتم تشخيصها صدفة خلال عمل فحوصات أشعة روتينية، من العوامل التي ترفع الخطورة لحدوثها التدخين وتكيس الكلى ومرض الكلى المزمن، علاجها قد يكون استئصال جزئي أو كلي للكلى وقد يصاحبه علاج كيماوي ويعتمد على حسب الحجم والانتشار وذلك يتم تحت رعاية طبيب الأورام. 

س 11/ كلـــمة أخيرة توجهها للمجتمع عبر “صحيفة سعود بوست الإلكترونية”؟

ج 11/ أولا: أشكركم لإتاحة هذه الفرصة لإجراء هذا الحوار عبر صحيفة “سعود بوست الإلكترونية” الحريصة دوما لنشر كل ما يخدم المجتمع في جميع المجالات على مستوى المملكة العربية السعودية والعالم العربي.

ثانيا: الكلى مرآة لأمراض كثيرة تصيب الفرد والمجتمع ومنها السمنة والسكري والضغط، تعديل نمط الحياة إلى نمط أساسه الأكل الصحي والرياضة لتفادي هذه العوامل سيجعلنا بإذن الله نسير لمجتمع صحي وآمن.