أجرى الحوار_ هلال العيسى

القولون العصبي أو التشنّجي أوالمنقبض أو التهاب القولون المخاطي ، تعددت الأسماء لمرضٍ واحد كما تحدثت ضيفتنا .. و من منّا في هذا الزمان من لم يصارع نوبةً من نوباته ؟ شاع كثيراً مؤخراً ، و بانت حدّته على كثيرٍ من الأشخاص لعدم معرفتهم كيفيّة التعامل معه ، ، حيث تمّت معرفة الكثيرمن الإرشادات المهم اتباعها لمرضى القولون العصبي لضمان سلامتهم قدر الإمكان عند اتباعها ، و الردّ على كثيرٍ من التساؤلات حول هذا الموضوع ، كما و أكدّت ( الوصيبعي ) أنها إرشادات صحيّه عامّه .. يمكن لغير المرضى أيضاً الأخذ بها و انتهاجها ،صحيفة سعودبوست كانت في للقاء ماتع مع أ. ريم توفيق الوصيبعي .

 بدايةً نرحّب بكِ أستاذه معنا ، و نودّ معرفة من هي الأستاذه ريم 

يومكم سعيد أستاذي ، و شكراً للإستضافة
ريم توفيق الوصيبعي هي خريجة بكالوريوس أحياء من جامعة الملك فيصل ، قارئةٌ جيّده للأمور الصحية و الطبيّه .

س 1/ أستاذه أين يقع القولون ؟

 في البداية يجب معرفة الجهاز الهضمي وهو : يمتد من الفم ← المريء ← المعده ← الأمعاء الدقيقة ← الأمعاء الغليظه ← المستقيم ← الشرج ، وهو المسؤول عن استقبال الطعام ، و تفكيكه ، و امتصاص عناصره ، و نقلها للدم – المغذيات – ، و التخلص من الأجزاء الغير قابلة للهضم إذن القولون ( colon ) :هو جزء من الأمعاء ، يقع في نهاية السبيل الهضمي .

س2/ و ما هي وظيفة القولون في أجسامنا ؟

 باختصار يمكن أيجاز وظائفه كالآتي :

١_ امتصاص ما بقيَ من ماء و مواد غذائية من بقايا الطعام ليتشكّل بالأخير إلى الكتلة البرازية الشبه صلبة – أعزكم الله
٢_ يؤمّن القولون وسط مناسب لنمو البكتيريا المعويّة التي لها أهمية في صنع بعض الفيتامينات مثل فيتامين K .
٣_ يختزن القولون البراز حتى يتم طرحه إراديّاً .

س3/ ما هي العلاقة بين القولون و الدماغ ؟ لمَ يشعر المريض بسوء في حالته النفسية ؟

اكتشف العلماء وجود ارتباط قوي بين الجهاز الهضمي و الدماغ ، مثلاً ..تؤثر العَوامِل النفسيّة بشكل بالغ على 
● تقلصات الأمعاء .
● و إفراز الإنزيمات الهضمية .
● وغيرها من وظائف الجهاز الهضمي .
في المقابل .. فإن الجهاز الهضمي أيضًا يؤثر في الدماغ .
على سبيل المثال ..
يمكن لبعض الأمراض المزمنة أو المُعَاودة مثل : مُتلازمة القولون العصبي (المُتهيِّج) أن تؤثِّر في عواطف المريض و سلوكيّاته و آدائه اليومي ، وقد أطلق العلماء على هذا الارتباط ثنائي الإتجاه اسم ( المحور الدماغي المعوي ⇆ } .

س 4/ عرفينا باختصار على القولون العصبي ؟
 متلازمة القولون العصبي
( Irritable Bowel Syndrome – IBS )
هو إحدى اضطرابات الجهاز الهضمي التي تصيب القولون ، يسبّب تغيّراً في حركة الجهاز الهضمي كالإمساك
أو الإسهال أوكلاهما وتكون نسبة الإصابة به عند النساء أكثر مرتين من الرجال ، ويمكن أن يُصيب أيّ شخص في أيّ مرحلة من عمره .

س5 / ما هي الأعراض التي يمكن معرفة المرض منها ؟
 أعراضه تختلف بين المرضى ، مجملها :
فقدان الشهية
تقلصات و آلام البطن خاصةً بالأسفل .
غازات في البطن .
الشعور بالتخمة
مخاط في البراز
س6 / كيف يعرف المريض بوجوب زيارة الطبيب ؟
أعراضه الخطره التي تستدعي العناية الطبيه :
_ نزيف المستقيم ( الشرج )
_ آلام متزايدة و مستمرة و شديدة وقت النوم
_ فقدان الوزن الغير طبيعي

س7/ كيف يمكن التحكم بهذه الأعراض ؟

 يمكن التّحكّم بالأعراض فقط عن طريق بعض الأدوية المرخّيه و الحمية الغذائية و التعامل باحتراف مع التوتّر و القلق .

س8/ ما هي مسبّبات هذا المرض ؟
حتى الآن لا يوجد سبب فعلي للإصابة به ، و لكن يُعتقد أن سببه ( خلل ) بين الإشارات العصبية في الجهاز الهضمي و الدماغ ، نستطيع ذكر بعض المشاكل التي قد تكون مسبّباً له :
مشاكل في حركة الجهاز الهضمي
تضخّم في البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاءالوراثة
حساسية الطعام ، مشاكل نفسية – و هو السّبب الأكثر شيوعاً – مثل : الإكتئاب ، القلق و العنف الأسري .

س9/ كيف يمكن تشخيصه؟ 

 يمكن تشخيصه باستبعاد الأمراض الأخرى المشابهة له ، و عن طريق :
🔹 الفحص السريري
🔹 التاريخ الطبي
🔹 التحاليل المخبرية للدم و البراز
🔹 الأشعة و المناظير

س10/ ما هي أهم مضاعاته ؟
 الإكتئاب ، البواسير ( بسبب كثرة الإمساك أو الإسهال ) ، سوء التغذية .

س 11/ هل يوجد علاج لهذا المرض ؟

 لا يوجد علاج فعلي للقولون العصبي ، غالباً يعتمد على التّخفيف من أعراضه للتمكّن من التعايش معه بإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة بالمريض نفسه ، يُنصح بعضهم بتناول :
 باسكوبان – رياسبازم ، سكوبينال – .
 ميبڤرين – دوسباتالين ، الميباجين ، كولوفاك ميبفرين – .
_مضادات الإسهال
_مكملات الألياف

س 12/ما هي الإرشادات العامة و المهمة لمريض القولون العصبي ؟

 هنا الداء .. و هنا الدواء ، قال الشافي المعافي في كتابه : (فَلۡیَنظُرِ ٱلۡإِنسَـٰنُ إِلَىٰ طَعَامِهِۦۤ) [سورة عبس 24] 
و ذلك يُؤكّد على أنّ المعدةُ بيتُ الدّاء .. و بيتُ الدواء !
 إرشادات لمريض القولون العصبي 
_ تجنّب المهيّجات مثل الكافيين و مشروبات الطاقة و الغازيات و السكّريات و المحليات الصناعية و الأطعمة مرتفعة الدهون و العلكه ؛ لدخول الهواء في البطن المسبّب للغازات الحبيسة الصعبة الخروج
_ الإنتظام في الوجبات و تقسيمها إلى ستة وجبات بدلاً من ثلاث وجبات .
_ الإقلاع عن التدخين .
_ الحدّ من القلق و التوتّر .
_ الإكثار من شرب السوائل بشكل عام و الماء البارد بشكل خاص .
_ ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم ؛ لتحفيز الإنقباضات الطبيعية لعضلات الأمعاء خاصةً أو الجري و ليس المشي ؛ فالجري اليومي كفيل بإزاحة الكثير من آلام المريض و التخفيف من حدة أعراضه .
_ تناول الحبوب الكاملة و الشوفان
_اتبّاع نظام غذائي صحي منخفض الدهون ، مع الحرص على عدم استخدام الزبده نهائياً .
_ لمرضى حساسية اللاكتوز فقط .. تجنّب منتجات الألبان ، أّما باقي المرضى فلا مشكله من تناولها .
_ معرفة متلازمتك .. إسهال ؟ إمساك ؟ ؛ لتقرر حينها نظامك الغذائي .
_ الإمتناع تماماً عن المعجنات و المخبوزات المعمولة بالطحين ( الأبيض ) .
_ الإمتناع تماماً عن الأطعمة المقلية .
_ الإمتناع قدر الإمكان عن البصل ، القرنبيط ، البهارات ، المخللات و الأطعمة المعلبة .
_ الإمتناع عن الحمص ، الفول ، العدس ، الفاصوليا .. قدر الإمكان .
_ تجنب تناول الطعام الحار
_ الرقص بكلّ أنواعه فعّال في حركة الأمعاء و تحسين المزاج بشكل عام .
_ عدم تناول الطعام ثم النوم مباشرة .

س13 /هل من أطعمة  يجب التركيز عليها ؟
 بالتأكيد من خلاصة تجربتي و بعد الإطلاع و البحث .. يُنصح بالتركيز على :
_ الأطعمة المالحة
_ اللحوم و البيض
_ البسكويتات الخفيفة خالية النكهة أو المملحة أو بسكويتات الأطفال الرضّع
_شرب النعناع و البابونج و اليانسون بانتظام
_ تناول طعامك بارداً و ليس ساخناً .. و اجعل مشروباتك تميل دائماً للبرودة.
_ تناول أكواز الذرة المملحة بانتظام .
_ الفواكه كالموز و الأناناس، و الخضار كالخيار و الخسّ و الكوسا .
_ وضع الكمون أثناء الطهي لتخفيف الغازات المحبوسة .
_ أضافة بذور الكتّان في الوجبات .
_ الشاي الأخضر باعتدال .. ممتاز لمرضى القولون العصبي .. بشرط .. أن لا تكون متلازمة المريض للقولون العصبي ( إسهال ) .

نشكركِ أستاذة على هذه المعلومات القيّمه و الإرشادات الصحية .. كلمه أخيرة ؟
 مرضى القولون العصبي .. بإذن الله لو اتبعوا الإرشادات أضمن لهم زوال ٥٠% من الأعراض على الأقل و
على ثقةٍ بما طرحت من نصائح و إرشادات .. لذلك سقف توقعاتي للحدّ من الأعراض كبير .. قد تفوق ال ٥٠% ، ممتنه لصحيفة سعودبوست على إجراء هذا الحوار بتقديم النفع لكل المستفيدين ، شكراً لإتاحة الفرصة من وقتك أستاذة ريم الوصيعي .