بقلم /د. نجوى محمد الصاوي
كل عام مع قدوم فصل الشتاء تزداد حالات الربو
لذلك سأتحدث في هذه المقالة عن أدوية حديثة ومهمة في علاج الربو الشديد
وهي الأدوية البيولوجية
عادة يتم السيطرة على مرضى الربو الشديد عن طريق تحديد المحفزات وتجنبها، وتناول دواء عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الفم، واستخدام جهاز الاستنشاق السريع عند ظهور الأعراض. لكن بالنسبة لبعض المرضى، لا تكفي هذه الأدوية للسيطرة على الربو لديهم. في الآونة الأخيرة، تمت الموافقة على العديد من الأدوية الجديدة، المعروفة مجتمعة باسم “الأدوية البيولوجية”، لعلاج الربو المتوسط إلى الشديد. هذه الأدوية فريدة من نوعها من حيث أنها تستهدف جسمًا مضادًا أو جزئيًا أو خلية معينة مؤثرة في الربو. لهذا السبب، تُعرف باسم العلاج “الدقيق” أو “الشخصي”.
ما هي المادة البيولوجية؟ الدواء البيولوجي هو دواء مصنوع من خلايا كائن حي، مثل البكتيريا أو الفئران، ثم يتم تعديله لاستهداف جزيئات معينة في البشر. بالنسبة للربو، الأهداف هي الأجسام المضادة أو الجزيئات الالتهابية أو مستقبلات الخلايا. من خلال استهداف هذه الجزيئات، تعمل هذه الأدوية على تعطيل المسارات التي تؤدي إلى الالتهاب الذي يسبب أعراض الربو.
متى تحتاج إلى مستحضر بيولوجي؟ يتم استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية للمرضى الذين تستمر الأعراض في الظهور على الرغم من استخدام أدوية التحكم اليومية القياسية. تشمل أعراض الربو الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد السعال المتكرر أو الأزيز أو ضيق التنفس.
الاستيقاظ ليلا بحثا عن دواء سريع المفعول، مثل سالبيوتامول، عدة مرات في اليوم أو الأسبو، ودخول المستشفى المتكرر، وزيارات غرفة الطوارئ، أو الحاجة إلى الستيرويدات الفموية لتفاقم الربو.
قبل وصف دواء بيولوجي، يجب أن يتأكد طبيبك من أنك تتناول أدوية تحكم الربو الأخرى وفقًا للتعليمات، وتجنب أي محفزات محتملة للربو لديك، وعلاج أي حالات طبية أخرى مرتبطة بها يمكن أن تزيد من سوء حالة الربو لديك.
ما هي فوائد المستحضرات الدوائية الحيوية؟
كانت الفائدة الأساسية للبيولوجيا هي انخفاض تواتر نوبات الربو، بما في ذلك زيارات غرفة الطوارئ
والحاجة إلى الستيرويدات الفموية. تشمل المزايا الأخرى تقليل أعراض الربو ، وتقليل جرعة الأدوية الأخرى التي تتحكم في الجسم، وتقليل التغيب عن المدرسة وأيام العمل. لقد ثبت أن المستحضرات الدوائية الحيوية تحسن نوعية الحياة لمرضى الربو. وُجد أن بعض المستحضرات الدوائية
الحيوية تحسن وظائف الرئة لدى مرضى الربو الحاد.
ما هي الأدوية البيولوجية المتاحة للربو؟ يوجد حاليًا خمسة مستحضرات بيولوجية معتمدة للربو – أوماليزوماب وميبوليزوماب وريزليزوماب وبينراليزوماب ودوبيلوماب – مع العديد من الأدوية الأخرى قيد التطوير حاليًا. يستهدف أوماليزوماب الأجسام المضادة للحساسية المعروفة باسم IgE.
ميبوليزوماب وريزليزوماب وبينراليزوماب جميعها تستهدف جميع المسارات التي تؤثر على خلايا الايسنوفيل، وهي خلية متورطة في التهاب الحساسية، يستهدف دوبيلوماب مستقبلًا لجزيئين يسببان التهاب الحساسية.
قبل العلاج سيعمل طبيب الحساسية أو الصدرية للمريض بعض الفحوصات، للمساعدة في تحديد المستحضر البيولوجي الأفضل لعلاج الربو. تمت الموافقة على عقار أوماليزوماب للمرضى فوق سن 6 سنوات، بينما تمت الموافقة على جميع المستحضرات الدوائية الحيوية الأخرى باستثناء ريزليزوماب للمرضى فوق 12 عامًا. تمت الموافقة على ريزليزوماب للبالغين 18 عامًا وأكثر.
على عكس الأدوية الأخرى للربو، تُعطى معظم المستحضرات الدوائية الحيوية حاليًا في عيادة الطبيب إما كحقن تحت الجلد أو في الوريد. قد يرغب الطبيب في مراقبتك في المكتب ما بين 30دقيقة وساعتين بعد تناوله.
دوبيلوماب هو أيضا حقنة تحت الجلد، ولكن على عكس الأدوية البيولوجية الأخرى يمكن إعطاؤه في المنزل. يختلف تواتر إعطاء كل من هذه الأدوية البيولوجية، حيث يتراوح من كل أسبوعين إلى كل ثمانية أسابيع.
ما هي الآثار الجانبية للبيولوجيا؟
بشكل عام، أظهرت الدراسات أن المستحضرات الدوائية الحيوية آمنة. بالنسبة إلى أحد هذه الأدوية، أوماليزوماب، كان هناك خطر ضئيل للإصابة بالتأق أو صدمة الحساسية. في هذه الحالة، من المحتمل أن يصف طبيبك حاقنًا ذاتيًا للإيبينيفرين في حالة حدوث تفاعل شديد. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى التقرح في موقع الحقن، والصداع، والتهاب الحلق، والتعب.
توصي الإرشادات بتجربة الدواء لمدة أربعة أشهر على الأقل لمعرفة ما إذا كان يساعد في تحسين الربو لديك.
إذا كان الربو تحت السيطرة الجيدة سيحدد الطبيب مدة الاستخدام
مع تمنياتي لمرضى الربو بشتاء هادئ
+ أضف تعليق